在醫(yī)藥學(xué)中有很多檢驗(yàn)藥品功效的檢驗(yàn)方式 ,血藥濃度檢測(cè)便是在其中這一,這類(lèi)檢測(cè)方法是以藥動(dòng)學(xué)基本原理做為具體指導(dǎo),來(lái)剖析病人服用的藥品在血液中的濃度值,一次來(lái)判斷藥品的功效及其制訂事后的藥品治療法。那樣能夠使醫(yī)師在給病人拿藥的情況下更為具備目的性,進(jìn)而提升了藥品的功效。
盡管分析技術(shù)發(fā)展很快,但并不是所有的藥物都需要監(jiān)測(cè)血藥濃度。如血藥濃度和療效相關(guān)性不好的藥物、安全范圍寬的藥物、以及療效顯而易見(jiàn)的藥物。只有符合下列條件的藥物才需要進(jìn)行TDM。
1、血藥濃度與藥效關(guān)系密切的藥物。
2、治療指數(shù)低、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物(茶堿、抗心律失常藥、氨基甙類(lèi)抗生素、抗癲癇藥、甲氨蝶呤、鋰鹽等)。
3、有效治療濃度范圍已經(jīng)確定的藥物。
4、具有非線性動(dòng)力學(xué)特性的藥物。這些藥物在用到某一劑量量,體內(nèi)藥物代謝酶或轉(zhuǎn)運(yùn)載體發(fā)生了飽和,此時(shí)劑量稍有增加,血藥濃度便急驟上升,t1/2明顯延長(zhǎng),而產(chǎn)生中毒癥狀,此類(lèi)藥物如苯妥英、普奈洛爾等。
5、藥物的毒性反應(yīng)與疾病的癥狀難以區(qū)分時(shí),是因?yàn)榻o藥劑量不足,還是因?yàn)檫^(guò)量中毒。
6、用于防治一些慢性疾病發(fā)作的藥物(如茶堿、抗癲癇藥、抗心率失常藥),不容易很快判斷療效,通過(guò)測(cè)定穩(wěn)態(tài)血藥濃度可適當(dāng)調(diào)整劑量。
7、治療如果失敗會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。
8、患有心、肝、腎和胃腸道等臟器疾患,可明顯影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄的體內(nèi)過(guò)程時(shí),血藥濃度變動(dòng)大,需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
9、在個(gè)別情況下確定病人是否按醫(yī)囑服藥。